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Un déficit engendre diverses maladies dont certaines provoquent une grande fatigue. Les hormones thyroïdiennes, sécrétées par la glande thyroïde, contrôlent l’état énergétique de l’organisme, sa chaleur et l’utilisation des sucres, graisses et protéines apportés par l’alimentation.

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L’hypothyroïdie se caractérise par une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes, dont les principales sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). On estime qu’elle touche entre 1 et 5 % de la population, particulièrement les femmes, qui sont cinq à dix fois plus affectées que les hommes. Dans de nombreux cas, l’hypothyroïdie a une origine auto-immune: le système immunitaire se trompe de cible et, prenant la glande thyroïde pour un corps étranger à l’organisme, l’agresse. Il peut alors l’enflammer, provoquant une thyroïdite, ou s’attaquer progressivement à elle, déclenchant une thyroïdite chronique lymphocytaire ou maladie de Hashimoto. La production d’hormones peut aussi être bloquée par des médicaments (le lithium, l’amiodarone, des traitements contre l’hyperthyroïdie). La déficience hormonale peut encore être la conséquence d’un dysfonctionnement de deux structures cérébrales, l’hypophyse et l’hypothalamus, la première régulant le fonctionnement de la thyroïde sous le contrôle du second. Dans de rares cas, elle peut résulter d’une malformation congénitale (absence de thyroïde). L’insuffisance thyroïdienne rend la peau sèche, les ongles fragiles et les cheveux cassants. Elle s’accompagne aussi souvent d’une prise de poids, d’une tendance à la constipation et d’une frilosité accrue. Celle-ci disparaît quand on substitue les hormones manquantes par des médicaments. Le traitement est facile à administrer et il est bien toléré, mais doit être pris le plus souvent à vie. Le cortisol – l’un des deux glucocorticoïdes naturels avec la cortisone, dont il est le dérivé – a pour fonction d’augmenter le taux de sucre dans le sang, d’inhiber certaines réponses du système immunitaire, de réguler le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, et de participer au contrôle du cycle circadien, qui règle l’alternance veille/sommeil. Il est secrété par les glandes surrénales qui, lorsqu’elles sont défaillantes, provoquent un hypocortisolisme, qui provoque une intense fatigue.

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Le déficit en cortisol entraîne également souvent une perte de poids et parfois des vertiges, quand on se lève de sa chaise ou de son lit par exemple. Maladie insidieuse, le diabète s’installe lentement et prend parfois plusieurs semaines ou plusieurs mois avant d’être diagnostiqué. Il peut occasionner de la fatigue, surtout au moment de la décompensation, c’est-à-dire quand la maladie s’aggrave brutalement. À l’origine du diabète se trouve le dérèglement de plusieurs hormones, à commencer par l’insuline. Secrétée par les cellules bêta du pancréas, elle agit comme un signal qui incite les muscles, le foie et les tissus adipeux à absorber le glucose (le sucre) présent dans le sang pour le stocker ou l’utiliser sous forme d’énergie.

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